Lavaggio: Definizione Medica, Tipi e Applicazioni Cliniche

Lavaggio (dal francese laver, "lavare") si riferisce al lavaggio o irrigazione terapeutica di una cavità corporea, organo, o ferita. Nota: Abluzione è un lavaggio rituale/religioso — non un sinonimo medico.

Principali Tipi di Lavaggio Medico

Procedura	Indicazione	Dettagli Chiave
Lavaggio Gastrico	Avvelenamento/overdose acuto (entro 1–2h)	Tubo orogastrico, aliquote salina/liquido lavaggio (200–300mL) fino a chiaro. Controverso; rischi: aspirazione, perforazione. Non routinario.
Lavaggio Broncoalveolare (BAL)	Dx malattia polmonare diffusa (IPF, emorragia alveolare, infezione, malignità)	Broncoscopio incuneato in segmento; 3×50–100mL salina instillata/aspirata. Citologia, microbiologia, citofluorimetria.
Lavaggio Peritoneale (DPL)	Trauma (storico); dx peritonite	Catetere sovraombelicale; 1L salina. Sostituito da FAST/TC. Diagnostico: >100K GR, >500 GB, bile, batteri, fibre alimentari.
Lavaggio Artroscopico	Artrite settica, sintomi meccanici	Irrigazione/debridement articolare; 3–10L salina. Spesso con sinoviectomia.
Lavaggio Ferita / Irrigazione	Ferite contaminate/traumatiche	Alto volume bassa pressione (pulsatile) salina; riduce carico batterico, rimuove detriti.
Lavaggio Nasale / Senale	RS cronica, post-op, rinite allergica	Irrigazione salina (neti pot, flacone spremitura, powered). Migliora clearance mucociliare.
Lavaggio Colonico	Prep colonscopia, megacolon tossico (raro)	Soluzioni PEG (GoLYTELY), fosfato (evitare rischio renale).
Lavaggio Uterino	Emorragia postpartum, residui ritenuti	Pallone intrauterino + salina; o isteroscopico.

Principi Generali

• Fluidi: Salina isotonica (0,9% NaCl) standard; additivi (antibiotici, tensioattivi) — evidenza limitata.
• Pressione: Bassa pressione, alto volume — evita danno tessutale/embolizzazione.
• Temperatura: Riscaldata (37°C) — previene ipotermia, vasocostrizione.
• Volume: Fino a effluente chiaro (o volume definito protocollo).

Nota Etimologica

Abluzione = lavaggio rituale (wudu islamico, netilat yadayim ebraico, battesimo cristiano). Lavaggio = irrigazione medica. Domini distinti.