Cellule del Sistema Urinario: Tipi, Localizzazioni e Funzioni

Il sistema urinario (reni, ureteri, vescica, uretra) contiene tipi cellulari specializzati per filtrazione, riassorbimento, secrezione, stoccaggio ed eliminazione.

1. Cellule Epiteliali Nefrone (Rene)

Segmento	Tipi Cellulari	Funzioni Chiave
Glomerulo	• Podociti (epitelio viscerale, processi pedicellati, diaframma fessura) • Cellule endoteliali (capillari fenestrati) • Cellule mesangiali (contrattili, matrice, fagocitiche)	Barriera filtrazione (selettività dimensioni/carica), emodinamica glomerulare
Tubulo Prossimale	Cellule epiteliali cubiche (microvilli bordo a spazzola)	Riassorbe 65% Na⁺ filtrato, acqua, glucosio, AA, HCO₃⁻, Pi; secerne H⁺, farmaci
Ansa Henle	• Discendente sottile: squamosa semplice (permeabile acqua) • Ascendente sottile: squamosa semplice (permeabile NaCl) • Ascendente spesso: cubica (NKCC2, Na⁺/K⁺/2Cl⁻)	Moltiplicazione controcorrente (gradiente midollare); diluisce fluido tubulare
Tubulo Distale Contorto	Cellule epiteliali cubiche (NCC, TRPV5, NCX1)	Affina Na⁺, K⁺, Ca²⁺, pH; bersagli PTH, aldosterone
Dotto Collettore	• Cellule principali (ENaC, AQP2-vasopressina) • Cellule intercalate (α: H⁺-ATPasi; β: secrezione HCO₃⁻)	Riassorbimento finale acqua/Na⁺ (ADH); equilibrio acido-base (H⁺/HCO₃⁻)

2. Urotelio (Epitelio Transizionale)

• Riveste pelvi renale, ureteri, vescica, uretra.
• Unico: cellule apicali a cupola (cellule ombrello) con placche (uroplachine) → barriera impermeabile.
• Si distende (si svolge) mentre vescica si riempie; mantiene barriera.
• Cellule basali → progenitori per riparazione.

3. Cellule Muscolari Lisce

• Uretere: strati longitudinale + circolare → peristalsi (attività pacemaker).
• Vescica: muscolo detrusore (fasci intrecciati) → espulsione.
• Uretra: sfintere interno (liscio) + esterno (scheletrico).

4. Cellule Interstiziali

• Fibroblasti (matrice), macrofagi, cellule dendritiche, linfociti, periciti renali (precursori miofibroblasti in fibrosi), fibroblasti produttori eritropoietina (corticali).

5. Elementi Neurali

• Autonomici: Simpatico (T10–L2: vasocostrizione renale, rilascio renina, stoccaggio vescica), Parasimpatico (S2–S4: contrazione detrusore, minzione).
• Afferenti: Meccanocettori (pienezza vescica), chemiocettori, nocicettori.

6. Cellule Endocrine Specializzate

• Cellule JG (renina), macula densa (sensing NaCl), fibroblasti eritropoietina.

Ogni tipo cellulare è precisamente adattato per il suo ruolo in formazione urina, trasporto, stoccaggio e omeostasi sistemica.