Urine rosse e minzione dolorosa: cause e valutazione urgente

Ematuria + Disuria — Cause Chiave

• IVU / Cistite: Più comune; E. coli; frequenza, urgenza, dolore sovrapubico.
• Urolitiasi: Dolore colico fianco→inguine; ematuria microscopica o macroscopica.
• Uretrite: MST (clamidia, gonorrea, MG, TV); secrezione comune.
• Cancro vescica: Ematuria macroscopica indolore (anziani, fumatori) — ma può avere voiding irritativo.
• Prostatite (uomini): Dolore perineale, sintomi ostruttivi, febbre se acuta.
• Trauma, TB, schistosomiasi, anticoagulazione.

Step Diagnostici

1. Esame urine (GR, GB, nitriti, esterasi leucocitaria).
2. Coltura urine + NAAT MST.
3. Imaging: US / TC urografico (se >35, fumatore, persistente).
4. Cistoscopia (se fattori rischio, persistente).

Urgenza

• Febbre, dolore fianco → pielonefrite / ostruzione → stesso giorno.
• Ritenzione coaguli / incapacità urinare → PS.
• Ematuria macroscopica >40 anni → referral urologia (escludere malignità).