Infiammazione Suppurativa: Condizioni Formanti Pus, Patogeni, Gestione

Suppurativo (aggettivo) = che produce o associato a pus (essudato purulento). Da latino suppurare ("formare pus").

Patofisiologia

Neutrofili migrano a sito infezione → fagocitano batteri → rilasciano enzimi lisosomiali → necrosi → liquefazione → pus (neutrofili morti, batteri, detriti tessutali, fibrina, fluido edema).

Condizioni Suppurative Comuni

• Cute/Tessuti Molli: Ascesso, foruncolo, carbonchio, cellulite con suppurazione.
• Respiratorio: Ascesso polmonare, empiema (pus pleurico), bronchite suppurativa.
• Addome: Ascesso appendicolare, ascesso diverticolare, peritonite.
• Osso/Articolazione: Osteomielite, artrite settica.
• SNC: Ascesso cerebrale, empiema sottodurale.

Patogeni Tipici

• Staphylococcus aureus (più comune, coagulasi+).
• Streptococcus pyogenes, S. anginosus group.
• Gram-negativi (E. coli, Klebsiella, Pseudomonas) — intra-addominali, nosocomiali.
• Anaerobi (Bacteroides, Peptostreptococcus) — infezioni miste.

Gestione

Controllo fonte (incisione & drenaggio, debridement) + antibiotici mirati. Terapia guidata da colture.