Proteinuria: cause, gestione e trattamento

I reni normalmente filtrano le proteine in eccesso dal sangue. La proteinuria insorge quando la filtrazione fallisce e le proteine finiscono nelle urine. Per trattarla efficacemente, occorre identificarne la causa.

Strategie di gestione

1. Ridurre l'apporto di sodio. Il sale peggiora l'edema che spesso accompagna la proteinuria.
2. Controllare la pressione arteriosa. L'ipertensione indebolisce i capillari renali; il medico tratterà prima l'ipertensione.
3. Ridurre l'apporto proteico. Le proteine non sono solo in carne/pesce. La National Kidney Foundation offre guide per cucinare a basso contenuto proteico.
4. Prevenire/curare le IVU ricorrenti. Le IVU frequenti prolungano la proteinuria per facile passaggio batterico vie urinarie-reni.
5. Controllare la glicemia. Cruciale nei diabetici: correlazione diretta diabete-nefropatie (incl. proteinuria).
6. ACE-inibitori (es. ramipril, enalapril). Riducono la proteinuria; alternativa: sartani (ARB, es. losartan).
7. Beta-bloccanti. Riducono la proteinuria e migliorano la filtrazione renale.