Il reflusso urinario (vescico-ureterale) è il ritorno di urina dai reni all'uretere che la trasporta in vescica. Nei bambini (reflusso primario) è dovuto a un'anomalia dello sviluppo; può migliorare con la crescita o richiedere trattamento. Il reflusso secondario insorge per ostruzione o infezione che dilata l'uretere. Ecco come si diagnostica.
Percorso diagnostico
- Valutare la familiarità. Se tu o il partner ne avete sofferto, screening familiare. Circa il 34% dei pazienti ha un fratello con la stessa condizione.
- Ecografia prenatale accurata. Se c'è rischio, l'ecografia può mostrare ureteri troppo corti, predisponenti al reflusso.
- Monitorare le IVU ricorrenti. Il reflusso causa IVU o l'IVU dilata l'uretere causando reflusso secondario. È il sintomo più comune.
- Cistografia (RX vescicale). Contrasto in vescica e minzione sotto RX: il reflusso mostra residuo di contrasto.
- Cistouretrografia minzionale (VCUG). Test standard: minzione in contenitore speciale, RX traccia il comportamento vescicale durante la minzione.
- Ecografia vescicale. Valuta il residuo post-minzionale e l'efficienza dello svuotamento.
- Ecografia renale. Rileva idronefrosi (dilatazione rene-uretere), cicatrici o danni che possono causare/peggiorare il reflusso.