Malattie della vescica: sintomi, cause, diagnosi e trattamenti

La vescica è un piccolo organo nella parte inferiore centrale dell'addome. Il suo compito: accumulare l'urina finché non può essere espulsa. Come ogni organo, può ammalarsi. Le malattie vescicali si manifestano in vari modi.

Infezione

Una delle manifestazioni più comuni. L'infezione vescicale fa solitamente parte di un'IVU più estesa (vescica, reni, uretra, ureteri). Sintomi: bruciore minzionale, febbre, stimolo frequente, pressione vescicale.

Cistite interstiziale

Infiammazione delle pareti vescicali che causa minzione frequente e dolorosa. Colpisce più le donne, può peggiorare durante il ciclo mestruale.

Incontinenza urinaria

Incapacità di controllare la vescica. Due forme:

• Incontinenza da debolezza: muscoli vescicali indeboliti → perdite/incidenti
• Incontinenza da iperattività: nervi che inviano segnali eccessivi → contrazioni premature → stimolo anche con vescica non piena

Cancro della vescica

Secondo il National Cancer Institute, 6° tumore più comune negli USA. Origina dal rivestimento vescicale, può diffondersi via linfatica. Sintomi: sangue nelle urine, stimolo frequente, dolore lombare.

Diagnosi

• Esame urine e radiografie: metodi meno invasivi
• Cistoscopia: per diagnosi più accurata. Cistoscopio inserito tramite uretra fino alla vescica; lenti telescopiche per visualizzare anomalie
• Biopsia durante cistoscopia se lesioni sospette
• TAC/TC con mezzo di contrasto per stadiazione (se tumore)

Trattamenti principali

• Antibiotici per infezioni
• Farmaci per iperattività (anticolinergici, beta-3 agonisti)
• Instillazioni vescicali per cistite interstiziale
• Chirurgia (TURV, cistectomia) per tumori
• Riabilitazione pelvica per incontinenza