Catetere Coudé: Guida Completa all'Inserimento per Professionisti Sanitari

Quando usare il catetere Coudé

Cateteri per raccolta urine e accesso vescicale. Difficoltà con catetere Foley standard: iperplasia prostatica (uomini), meato uretrale stretto, stenosi uretrali (entrambi i sessi). Il catetere Coudé (punta curva) facilita l'inserimento in situazioni difficili, meno traumatico.

Occorrente

• Kit inserzione catetere sterile
• Catetere Coudé misura corretta
• Guanti sterili
• Gel lubrificante
• Soluzione disinfettante (Betadina o Clorexidina)
• Batte di cotone
• Sistema raccolta urine (se necessario)

Procedura passo-passo

1. Scelta misura: Adulti: Foley 18 Fr comune, 16 Fr meno. Coudé: 1-3 misure più piccolo (obiettivo: non danneggiare uretra, superare ostruzioni). Range frequente: 14-12 Fr per sostituire 18 Fr.
2. Controllo palloncino (punta catetere): deve essere funzionale e reggere ~10 cc fluido.
3. Lubrificate la punta con mani ancora sterlie. Kit include gel. Occasionalmente serve gel con anestetico locale (fonte esterna). Se collezione urine: preparate sistema/container sterile.
4. Drappe sterili intorno al sito. Una mano si contamina (tiene pene/grandi labbra). Attrezzatura accessibile con mano sterile.
5. Detersione uretra: Uomini: glande con Betadina/Clorexidina. Donne: meato e grandi labbra, dal meato verso ano. Nuovo tampone ogni passata per evitare contaminazione crociata.
6. Inserzione: Lubrificate punta, inserite lentamente. Punta curva verso l'alto (verso l'addome del paziente) per seguire curvatura naturale uretra. Scorrimento fluido. Resistenza minima = normale. Blocco totale/forte pressione = interrompere e chiamare medico.
7. Conferma vescica: Donne: 2,5-5 cm. Uomini: ~10 cm. Uomini: lieve resistenza all'apertura prostatica, poi passa. Segnale principale: ritorno urine.
8. Gonfiaggio palloncino: Verificato posizionamento → gonfiare con siringa pre-riempita (salina). Tirare delicatamente catetere finché si ferma: palloncino gonfio impedisce fuoriuscita.