Calcoli Renali: La "Cura dell'Acqua" per Prevenzione e Trattamento

Cosa Sono

Aggregati cristallini sali/minerali (calcio-ossalato, acido urico, struvite, cistina) da urine supersature. Piccoli = asintomatici. Grossi = colica renale (dolore flancale/inguinale violento).

Sintomi e Cause

• Dolore acuto fianco/schiena/addome (colica).
• Ematuria, nausea/vomito, febbre (se infezione).
• Cause: genetica, dieta, disidratazione, iperparatiroidismo, gotta, M. Crohn, farmaci (diuretici, anti-HIV, antiepilettici), infezioni recidivanti.
• Anamnesi familiare/medica + urinocoltura/urine 24h per metaboliti litogenici.

Trattamento Acuto con Acqua

Obiettivo: spingere calcolo fuori. Medico prescrive 2-3 L/die (urine chiare) + antidolorifico (FANS/oppioidi). Spesso sufficiente per calcoli <5-6 mm.

Prevenzione a Lungo Termine

Disidratazione = fattore #1 (Mayo Clinic). Climi caldi/secchi, esercizio senza reintegro → rischio ↑. Se non predisposizione genetica → idratazione costante può evitare calcoli del tutto.

Chirurgia: Quando Serve

~3 mln casi/anno USA; maggioranza no chirurgia. Acqua + tempo = espulsione. Calcoli >10 mm o incastrati → litotrissia (ESWL), ureteroscopia, nefrolitotomia percutanea. Valutazione urologica personalizzata.