Perdite urinarie (incontinenza): cause, sintomi e soluzioni
Tipi e sintomi
- Da sforzo: perdite con starnuto, tosse, sollevamento.
- Da urgenza (vescica iperattiva): stimolo improvviso, breve preavviso, frequenza alta.
- Da rigurgito: gocciolamento costante (svuotamento incompleto).
Rieducazione vescicale (urgenza)
- Ritardare minzione 10 min dallo stimolo; aumentare progressivamente fino a 2-3 ore.
- Doppio svuotamento: urinare, attendere pochi minuti, riprovare → svuotamento più completo.
- Ridurre caffeina/alcol.
Altri trattamenti
- Kegel: supini, contrarre muscoli arresto minzione 3 sec, rilasciare 3 sec × 10 × 3/die.
- Elettrostimolazione: sonde vaginali/rettali → impulsi brevi rinforzo pelvico.
- Farmaci: ossibutinina (Ditropan), solifenacina (Vesicare) per vescica iperattiva.
- Estrogeni topici basso dosaggio su uretra → trofismo tessutale → miglior continenza.
- Chirurgia se fallimento terapie conservative:
- Sling (fascia autologa/sintetica a "amaca" su uretra/collo vescicale).
- Sospensione collo vescicale (suture a legamenti pelvici). Recupero ~6 settimane.
- Assorbenti sottili discreti (farmacia/sanitari) per tranquillità.