Terapia estrogenica per debolezza vescicale femminile: cause e soluzioni
Contesto
~10 mln donne USA con urgenza/frequenza/dolore minzionale da indebolimento muscolare vaginale/uterino (età, parto). Prolasso vescicale: parete vaginale anteriore cede → vescica scende in vagina → disturbi urinari. La terapia estrogenica ripristina tonicità muscolare e riposiziona la vescica.
Materiale necessario
- Estrogeni coniugati orali (compresse).
- Fenilpropanolamina (PPA).
- Crema estrogenica coniugata intravaginale.
- Cerotto transdermico estradiolo.
- Anello vaginale (Estring).
Protocolli
- Orale: 0,3-1,25 mg/die (secondo medico), con o senza cibo (dopo pasto evita nausea).
- Terapia combinata Estrogeno/Alfa-adrenergico: PPA 25-100 mg 2×/die + crema intravaginale 2 g/die (o orale 1,25 mg/die). PPA in sciroppi tosse/raffreddore (Dimetapp, Robitussin-CF). Estrogeno ↑ recettori alfa-adrenergici uretrali → tono sfintere → continenza.
- Cerotto estradiolo (Climara, Vivelle, Alora, Fempatch, Estraderm): area pulita basso addome, cambio ogni 3-4 giorni, per alcuni mesi.
- Anello vaginale (Estring): inserire in vagina per 90 giorni.
- Crema vaginale estrogenica: 0,5-2,0 g/die con applicatore; pulire applicatore dopo uso.