Antibiotici per le Infezioni delle Vie Urinarie (IVU): Guida Completa

Panoramica

IVU = infiammazione sistema urinario da batteri cutanei/intestinali entrati in uretra. Molto comuni; quasi tutti ne avranno una (anziani, neonati, gravide a rischio). Sintomi fastidiosi ma curabili con vari antibiotici.

Trimetoprim

Più prescritto per IVU: bassa resistenza batterica. Nomi: Proloprim, Monotrim, Trimpex. Per os, a stomaco vuoto. Controindicato con dofetilide, metotrexato, ciclosporina (gravi interazioni). No alte dosi/lungo termine → discrasia ematica.

Trimetoprim/Sulfametossazolo (TMP-SMX)

Sinergia: blocca 2 step consecutivi sintesi folati batterica → no replicazione. Marchi: Bactrim, Septra, Cotrim. Per os o EV. Rapido: miglioramento ~24h. Evitare con warfarin, procainamide, sulfoniluree (effetti pericolosi).

Amoxicillina

Penicillina. Per os (compresse/sospensione). Meglio stomaco vuoto, ma tollera cibo. Riduce efficacia pillola anticoncezionale → contraccezione alternativa. Evitare con metotrexato, probenecid, tetracicline.

Nitrofurantoina

Macrobid, Macrodantin. Impede sintesi parete batterica. Sospensione orale con cibo/latte. Effetto collaterale tipico: urine arancio/marrone scuro (normale). No con probenecid o sali magnesio (reazione avversa).

Ampicillina

Marchi: Ampicillina Sodica, Principen. Inibisce sintesi parete batterica. Per os, preferibilmente stomaco vuoto. Inattiva pillola anticoncezionale → altra contraccezione. Evitare con allopurinolo, atenololo, tetracicline.