Infezioni da Calcoli Renali: Sintomi, Cause e Trattamento

Sintomi

Dolore severo lombare, inguinale, addominale (colica renale), intermittente e crescente. Nausea/vomito da dolore. Ematuria frequente. IVU associate → febbre/brividi.

Cause

Ridotto volume urinario + aumento calcio-fosfato/ossalato. Disidratazione, ostruzione, IVU. Più frequenti in caucasici e uomini; recidiva probabile dopo primo episodio (NKUDIC).

Diagnosi

Rx di routine (calcoli silenti). Rx per ematuria/dolore senza altra causa. Ecografia in gravidanza. TAC per calcoli piccoli/occulti.

Trattamento

• Piccoli: espulsione spontanea con iperidratazione + antidolorifici.
• Grandi/rischiosi: calcio-antagonisti per agevolare passaggio; litotrissia (onde d'urto frammentano il calcolo); chirurgia (incisione o ureteroscopia) come extrema ratio.

Prevenzione

• Acqua: ≥3,3 L/die (Mayo Clinic) per chi ha storia di calcoli.
• Se calcoli da ossalato di calcio: limitare ossalati (barbabietole, bietole, spinaci, patate dolci, soia).
• Farmaci per controllare pH urinario (tipo dipende da composizione calcoli).