Enuresi notturna (pipì a letto): cause e trattamenti efficaci

Doppio svuotamento

Urinare all'inizio della routine serale e subito prima di coricarsi. Limitare liquidi nelle ore serali. Bibite gassate/caffeina accelerano diuresi (NIH).

Allarmi per umidità

Dispositivi a batteria (farmacia) che rilevano bagnato su lenzuola/pigiama → allarme sonoro sveglia il bambino. Se tempestivo, interrompe il getto e completa in bagno. Insegna al cervello a svegliarsi prima. Risultati: ≥2 settimane, cura completa fino a 12 settimane. Meno efficaci nei dormitori profondi.

Modulazione del sonno

Imipramina (triciclico): altera ciclo sonno-veglia, aumenta capacità vescicale, riduce produzione urinaria notturna. Effetti collaterali lievi; sovradosaggio fatale.

Calmare la vescica

Vescica piccola → anticolinergici (oxibutinina/iosciamina): sopprimono contrazioni, aumentano capacità. Effetti: vampate, secchezza fauci. Trattenere urine di giorno aiuta ad ampliare capacità.

Ridurre produzione urinaria notturna

Desmopressina acetato: analogo ADH → riduce diuresi notturna. Attenzione: rischio convulsioni se eccessiva assunzione liquidi durante terapia.

Avvertenza

Spesso recidiva alla sospensione farmaci. Monoterapia può non bastare; serve combinazione e aggiustamento.