Comprendere e gestire la colangite biliare primitiva (CBP)

Farmacoterapia

Malattia cronica autoimmunitaria che distrugge i dotti biliari → cirrosi. Farmaco approvato FDA: acido ursodesossicolico (UDCA), sale biliare che rallenta la progressione, abbassa transaminasi, aumenta sopravvivenza. Non cura. Effetti collaterali possibili ma generalmente ben tollerato.

Sintomatici: difenidramina, colestiramina, rifampicina per prurito. Vitamina D, calcio, integratori per osteoporosi (frequente complicanza).

Trapianto epatico

Se fallimento medico + insufficienza epatica severa. Lista d'attesa (mesi/anni). Programmi donatore vivente per ridurre attesa. Indicatori: ascite, emorragia digestiva, astenia grave, ittero, prurito incoercibile, sarcopenia.