Colica renale: gestione del dolore e strategie di sollievo
Gestione del dolore
Il dolore irradia dal fianco (sopra l'anca) verso la vescica. Può sembrare crampo o pugnalata. Durata tipica: 30 min – 2 ore.
Meccanismo: calcolo ostruisce il tratto → pressione idroureterale → dolore intenso. Quando il calcolo supera lo stretto, il dolore cessa bruscamente.
Consigli pratici:
- Riconoscere i prodromi (crampo lieve, indolenzimento).
- Se in pubblico, tornare a casa.
- Assumere antidolorifico prescritto ai primi segni.
- Camminare: il movimento favorisce la progressione del calcolo.
- Bere abbondantemente (anche fuori dalla crisi).
- Se dolore insopportabile: posizione fetale o quella più confortevole.
- Ricordare: il dolore passa. Evitare PS se possibile (spesso alla triage il dolore è già calato).
Quando consultare il medico
- Dolore persistente >2 ore → calcolo incastrato.
- 3-4 episodi senza espulsione → calcolo troppo grande o bloccato.
Trattamenti ospedalieri:
- Litotripsia extracorporea a onde d'urto (ESWL): frammenta il calcolo.
- Nefrolitotomia percutanea: rimozione via incisione lombare.
- Ureteroscopia: estrazione calcolo ureterale.