Valori di laboratorio per la diagnosi di infezione urinaria (IVU)

Le infezioni delle vie urinarie

Un'IVU si verifica quando batteri esterni penetrano nel tratto urinario. Risalgono fino alla vescica (cistite) e, se non fermati, ai reni (nefrite). Sintomi: aumento frequenza minzionale, bruciore, pressione pelvica, sangue nelle urine, nei casi complicati febbre e dolore addominale.

Il campione di urina: "clean catch"

Per la diagnosi, il medico richiede un'urinanalisi. Il paziente riceve un contenitore sterile e due salviette non alcoliche. Deve:

1. Detergere il meato uretrale
2. Iniziare a urinare fuori dal contenitore
3. Raccogliere il getto medio nel contenitore

Questa procedura riduce la contaminazione batterica esterna.

Analisi chimica (striscia reattiva)

Il campione deve raggiungere il laboratorio entro un'ora. La striscia ha tamponi chimici che cambiano colore in base alla concentrazione delle sostanze. In caso di IVU si rilevano:

• Nitriti: prodotti del metabolismo batterico
• Proteine: presenti per la componente batterica
• Leucociti: risposta infiammatoria
• Sangue: dall'infiammazione causata dai batteri

Analisi microscopica

Il campione viene centrifugato: il sedimento viene posto su vetrino e osservato al microscopio. In caso di IVU si vedono: batteri, globuli rossi, globuli bianchi, filamenti proteici.

Coltura batterica (urinocoltura)

Poiché batteri diversi richiedono antibiotici diversi, il campione viene seminato su terreno di coltura per identificare il germe. Inizialmente si usano antibiotici ad ampio spettro; una volta identificato il batterio, la terapia viene mirata.