Salute e malattia
L'idronefrosi neonatale è una condizione che si verifica quando un rene è ostruito o discendente e gonfio a causa di un uretere bloccato o stretto.
Quattro organi principali lavorano durante la minzione: reni, vescica, ureteri e uretra. Secondo Penn State Health, l'urina è formata nei reni dove poi si muove attraverso gli ureteri nella vescica dove è immagazzinata. La vescica poi "si svuota" attraverso l'uretra mentre urini. Quando questo non accade correttamente, l'idronefrosi può essere diagnosticata. Il Children's Hospital di Boston riporta che "è sconosciuto perché alcuni bambini nascono con i tipi di anomalie che portano all'idronefrosi. Né l'idronefrosi né le sue cause sono mai state collegate a qualcosa che i genitori hanno fatto durante la gravidanza."
Questa condizione è da quattro a cinque volte più comune nei maschi e può verificarsi in uno o entrambi i reni. Mentre una volta i medici non scoprivano la condizione fino a quando il bambino aveva tre o quattro anni, una maggiore consapevolezza di questa condizione piuttosto comune ha portato a un numero crescente di bambini che ricevono diagnosi prenatali e trattamento rapido.
L'idronefrosi è misurata su un livello da 1 a 4, 4 essendo il più severo. Le tre cause principali per questa condizione possono anche richiedere trattamento e includono Reflusso Vescico-Ureterale, presente con "il reflusso anomalo di urina dalla vescica nell'uretere e fino al rene;" Idronefrosi Non Ostruttiva, presente quando il rene gonfio non ha effetto sulla funzione renale; e Ostruzione della Giunzione Uretropelvica (UPJ), presente quando "l'uretere è 'piegato' o stretto dove si unisce al rene."
Lo specialista ordinerà uno o più test per tenere traccia della progressione o risposta al trattamento. Un'ecografia renale—fornisce immagini per determinare dimensioni e forma del rene e se esistono anomalie. La Cistourethrografia Minzionale consiste nel posizionare un catetere nell'uretra del bambino e riempire la vescica piena con colorante liquido, che fornisce un percorso visivo che l'urina prende mentre tenta di svuotarsi. Una Urografia Endovenosa può anche essere ordinata, che "implica l'iniezione di un agente di contrasto che riempie il tratto urinario sulla radiografia e aiuta il medico a vedere gli organi," secondo il Children's Hospital di Boston. Il quarto test è una scansione renale usata per "identificare e valutare il grado di blocco."
Per tutti i casi, i medici prescriveranno antibiotici per prevenire qualsiasi infezione del tratto urinario, vescicale o renale. La lunghezza di questo trattamento dipende dalla severità della condizione e dal bambino individuale. La maggior parte dei bambini sarà inoltre posta su una base "osserva e aspetta" poiché la maggior parte dei casi non severi si correggono da soli. I bambini con idronefrosi grado 4, tuttavia, probabilmente richiederanno chirurgia. Il trattamento può anche significare posizionare un tubo nefrostomico nel rene afflitto per mantenere il gonfiore basso finché lo specialista può trattare chirurgicamente la condizione. La chirurgia serve a sbloccare o rimuovere le parti offensive del rene e/o dell'uretere. Il medico vorrà poi osservare il bambino usando i suddetti test per un periodo di tempo dopo la chirurgia per assicurarsi che la condizione sia risolta.
Disturbi urinari