UTI da Candida glabrata: epidemiologia, fattori di rischio e terapia

Contesto

Candida glabrata: fungo commensale mucose (31-51% individui sani, cavo orale). Mortalità per infezioni batteriche in calo, ma forte aumento UTI fungine (specie C. glabrata) negli ultimi 20 anni.

Cause dell'aumento

• Pazienti HIV + natura malattia.
• Uso diffuso antibiotici → riduzione flora batterica protettiva → sbilancio micotico.
• Dispositivi medici endovescicali (cateteri, stent) → porta d'ingresso.

Fattori di rischio

• Anziani con catetere + recente terapia antibiotica.
• Immunodepressi (HIV/AIDS, chemioterapia).
• Trapiantati su immunosoppressori.
• Ricoveri frequenti.

Sintomi

Sovrapponibili a cistite batterica: ematuria, disuria, pollachiuria, dolorabilità sovrapubica, irritazione uretra/vescica.

Diagnosi

Coltura urine + eventuale tampone perdite. Test per tossine micotiche (es. organic acid test).

Trattamento

Farmaco d'elezione: Flucitosina (resistenze emergenti). Alternative naturali: olio di cocco, origano biologico (alte dosi). Obbligatoria visita medica prima di qualsiasi terapia.