Salute e malattia
Quasi tutti gli uomini temono il solo pensiero di dover subire un intervento alla prostata, per ottime ragioni. È un "campanello d'allarme" sul processo di invecchiamento e può essere doloroso e imbarazzante, con conseguenze post-operatorie preoccupanti, se non decisamente spaventose.
Ma prima di affrontare l'abisso della chirurgia prostatica, devi armarti di informazioni. Devi sapere cosa aspettarti, quali sono le tue opzioni e come verranno gestite le potenziali conseguenze post-operatorie, come l'incontinenza urinaria e la disfunzione erettile. Sei il paziente; quindi sei tu a decidere.
Il cancro alla prostata è uno dei tipi di cancro più comuni negli uomini. Esistono numerose opzioni terapeutiche, dalla chemioterapia alla radioterapia alla chirurgia. Il cancro alla prostata può colpire chiunque. Il compositore di Broadway Andrew Lloyd Webber ne è stato diagnosticato.
Per tutte le malattie prostatiche, ci sono diverse cose che ogni uomo deve fare e sapere.
Se la malattia prostatica è presente in famiglia, devi considerare screening ed esami regolari. Sebbene lo screening standard inizi tipicamente a 40 anni per la maggior parte degli uomini, questo può cambiare significativamente se c'è una storia forte e precoce di malattia prostatica in famiglia. Inoltre, ricerche molto convincenti hanno dimostrato che gli uomini di colore e gli uomini che hanno rapporti sessuali con uomini possono essere a rischio più elevato per molte forme di malattia prostatica.
Dovresti rivedere le basi di cos'è la prostata, cosa fa e quali problemi clinici possono insorgere con l'invecchiamento. La prostata è una ghiandola sessuale la cui funzione principale è produrre fluido per creare lo sperma, la sostanza che trasporta gli spermatozoi durante l'eiaculazione maschile. Lo sperma è la sostanza biancastra rilasciata dal corpo dell'uomo durante l'orgasmo, e gli spermatozoi sono la sostanza biologica maschile che, combinata con l'ovulo femminile, può portare a una gravidanza.
La prostata normale ha le dimensioni di una noce e si trova sotto la vescica urinaria. Il tubo (uretra) attraversa la prostata e ha la duplice funzione di trasportare urina e sperma fuori dal corpo. Quando lo sperma passa attraverso la ghiandola prostatica, "raccoglie" il fluido seminale per rendere gli spermatozoi vitali per la gravidanza.
L'uretra, essendo incorporata nella ghiandola prostatica, può talvolta restringersi se la prostata si ingrossa o si infiamma, portando gli uomini a lamentare frequenza urinaria, urgenza, esitazione e persino gocciolamento post-minzionale.
Effettua un esame prostatico annuale che includa sia l'esplorazione rettale digitale (DRE), in cui il clinico inserisce delicatamente un dito guantato nell'ano per palpare dimensioni, forma e consistenza della ghiandola prostatica, sia l'esame del sangue dell'Antigene Prostatico Specifico (PSA). Il livello normale di PSA è circa 0-4. Un PSA elevato può indicare infezione, crescita o altra anomalia della prostata. Entrambi i test, DRE e PSA, vanno fatti annualmente. Uno NON sostituisce l'altro.
Confrontati con il tuo medico di base su condizioni, dimensioni e forma della prostata. Non esitare a riferire eventuali sintomi fastidiosi come frequenza, urgenza e gocciolamento urinario.
Tu e il vostro medico potete decidere di tentare prima una terapia farmacologica se esame e PSA sono nella norma. Va bene, ma occorre sapere che l'intervento con farmaci può richiedere diversi mesi per vedere risultati reali. Parla con il medico e sviluppa un piano di cura.
Prima di considerare opzioni chirurgiche, è importante rivedere i tre problemi prostatici più comuni.
Prostatite: Infiammazione o infezione della prostata, acuta o cronica, causata da batteri, virus o malattie sessualmente trasmissibili. Il trattamento è solitamente medico, non chirurgico. Può colpire uomini di qualsiasi età e di solito si risolve con trattamento sintomatico e farmaci.
Iperplasia prostatica benigna (IPB): La prostata inizia a ingrossarsi negli uomini intorno ai 40 anni. Con l'età, una seconda fase di crescita comprime lentamente il flusso di urina e sperma dall'uretra. L'IPB è una parte normale dell'invecchiamento e progredisce con l'età. Sintomi comuni: difficoltà a urinare, bruciore, esitazione e persino disfunzione erettile. Esistono diversi farmaci che alleviano i sintomi.
Il trattamento medico dell'IPB può includere uno o due farmaci. Finasteride (Proscar) e Dutasteride (Avodart) possono prevenire la progressione della crescita o ridurre la prostata in alcuni uomini. L'altra classe di farmaci rilassa la muscolatura liscia della vescica che può ostacolare il flusso urinario: terazosina (Hytrin), doxazosina (Cardura), tamsulosina (Flomax) e alfuzosina (Uroxatral). Questi NON riducono le dimensioni della prostata. Uno studio recente ha esaminato l'uso combinato di due agenti per un migliore sollievo sintomatico. Finasteride (riduce le dimensioni) e doxazosina (allevia la costrizione del collo vescicale) usati insieme hanno quasi raddoppiato il miglioramento dei sintomi rispetto a ciascun farmaco da solo. Il farmaco che allevia la costrizione agisce più velocemente dando sollievo precoce, mentre quello che riduce le dimensioni impiega più tempo: ottieni il meglio di entrambi i mondi e più rapidamente.
Non rassegnarti ad avere DE solo perché hai un problema prostatico. Hai diritto a una vita sessuale sana come chiunque altro. Esistono numerose opzioni: farmaci orali, iniezioni o impianti. Difendi i tuoi diritti sessuali.
Valuta di unirti a un gruppo di supporto per uomini con cancro alla prostata e/o chirurgia. Non sei solo. Ci sono milioni di uomini come te che cercano supporto.
Discuti le opzioni con il tuo medico e il tuo partner. Il sesso è un dono incredibile e non va liquidato come "finito" solo perché un uomo ha una certa età o una condizione medica. Ci sono risposte là fuori; pretendi di conoscerle!
Disturbi urinari