Salute e malattia
La ghiandola prostatica è un organo presente solo negli uomini. Si trova all'uscita della vescica urinaria e circonda parte dell'uretra, il tubo attraverso cui passa l'urina. La funzione della prostata è aiutare a controllare il flusso urinario e produrre fluido seminale. Con l'età, la prostata comunemente cresce, una condizione nota come ipertrofia prostatica benigna o IPB, da non confondere con il cancro alla prostata. Una prostata ingrossata può restringere l'uretra rendendo difficile l'emissione di urina. Un metodo per trattare l'IPB è la prostatectomia con laser verde, chiamata anche vaporizzazione fotosensibile della prostata (PVP).
La prostatectomia con laser verde è una tecnica che usa l'energia luminosa del laser verde per vaporizzare rapidamente e precisamente il tessuto prostatico in eccesso. Una prostatectomia con laser verde viene eseguita per alleviare i sintomi di una prostata ingrossata. I sintomi includono minzione frequente, urinare di più di notte, interruzioni e ripartenze, flusso urinario debole, sensazione che la vescica non sia vuota, o in casi estremi incapacità di emettere urina del tutto.
La chirurgia di prostatectomia con laser verde ha meno complicazioni delle procedure invasive, metodi che implicano tagliare la pelle per raggiungere la prostata. Questi rischi possono coinvolgere difficoltà a urinare immediatamente dopo la procedura, richiedendo temporaneamente un catetere urinario per drenare l'urina dalla vescica, infezioni del tratto urinario, formazione di cicatrici che potrebbero richiedere ulteriori trattamenti, eiaculazione retrograda, una condizione in cui lo sperma fluisce nella vescica, e difficoltà erettile. Fortunatamente, queste complicazioni sono rare.
Partendo da dieci giorni prima della procedura, sarete tenuti a interrompere o ridurre qualsiasi farmaco fluidificante del sangue, come aspirina, ibuprofene, vitamina A, naprossene, Coumadin o warfarin, per ridurre il sanguinamento. Un elettrocardiogramma (ECG), radiografia del torace ed esami del sangue saranno eseguiti anche circa dieci giorni prima dell'intervento. Se il medico decide per un'anestesia generale, vi sarà detto di non mangiare o bere nulla dopo mezzanotte il giorno del vostro intervento. Il medico può anche prescrivere un antibiotico e un antidolorifico.
La prostatectomia con laser verde viene eseguita in ospedale, tipicamente come procedura ambulatoriale. Sebbene occasionalmente sia richiesto un pernottamento, non è insolito uscire dall'ospedale in poche ore. Un anestesista somministrerà un'anestesia generale o un blocco spinale. Il chirurgo inserirà il dispositivo ottico laser attraverso il pene per raggiungere la prostata. Usando il laser a luce verde, il chirurgo vaporizzerà il tessuto prostatico in eccesso che causa il problema. L'intervento dura solitamente meno di un'ora.
Il miglioramento del flusso urinario è solitamente evidente immediatamente. I pazienti seguiti per cinque anni riportano risultati buoni continui, ma in alcuni casi è stato necessario un ulteriore trattamento. Il tempo di recupero è di circa due settimane, con la maggior parte dei pazienti che riprendono attività faticose entro circa quattro-sei settimane. Se possibile, dovreste organizzare due settimane di ferie dal lavoro.
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