Salute e malattia
I cateteri Foley sono tubi sottili e flessibili che vengono inseriti attraverso l'uretra nella vescica. Quando nella vescica, un piccolo palloncino alla punta del tubo viene riempito con acqua sterile per mantenere il tubo in posizione. L'urina si raccoglie in un sacco all'altra estremità del tubo. Ostruzioni urinarie, incapacità di urinare e la necessità di monitorare la produzione di urina sono tutte indicazioni per l'uso del catetere. I problemi con i cateteri Foley possono svilupparsi durante l'inserimento o per l'uso continuato.
Le infezioni batteriche sono la più grande complicazione dell'uso dei cateteri Foley. Le infezioni del tratto urinario sono più probabili se il tubo si ostruisce, se il sacco di raccolta non viene svuotato abbastanza frequentemente o se il sacco è posizionato sopra il livello della vescica, permettendo il reflusso di urina. Il rischio di infezione aumenta anche con la durata dell'uso del catetere.
I cateteri Foley permanenti a lungo termine possono causare calcoli vescicali e sangue nelle urine. Sono anche associati a danni all'apertura uretrale, una condizione nota come erosione meatale. Altre complicazioni dei cateteri Foley permanenti includono fistole pene-scrotali e epididimite, un'infiammazione di una parte del testicolo. Se un Foley è usato per oltre 10 anni, c'è anche un rischio aumentato di cancro alla vescica.
In "Evidence-Based Pressure Ulcer Prevention", l'autrice Karen Clay nota che i cateteri Foley possono causare ulcere da pressione se non posizionati correttamente. Un supporto per Foley dovrebbe essere usato invece di nastro adesivo sull'apparato alla coscia del paziente. Il nastro può premere il catetere e la porta salina nella pelle, e questo può causare ulcerazione. Il catetere non dovrebbe anche essere posizionato sotto il paziente, dove può scavare nella pelle.
L'inserimento corretto del Foley richiede che il palloncino alla punta del tubo rimanga non gonfiato finché non è completamente dentro la vescica. Gonfiare il palloncino mentre è ancora nell'uretra può causare danni tissutali permanenti. Il palloncino può anche rompersi dopo l'inserimento, necessitando la rimozione del catetere e dei frammenti del palloncino. Il palloncino potrebbe non gonfiarsi dopo l'inserimento, richiedendo la sostituzione con un altro catetere.
I pazienti spesso hanno una percezione negativa dei cateteri Foley. Possono essere scomodi e d'intralcio quando si cammina. Molti pazienti li trovano imbarazzanti.
Per citare gli autori di "Avoiding Common Nursing Errors", i cateteri Foley "possono essere posizionati nei pazienti sbagliati per le ragioni sbagliate con almeno disagio del paziente e possibilmente infezioni, sepsi, e persino morte del paziente" come risultati. Gli operatori sanitari dovrebbero fornire un'attenta supervisione e documentazione per assicurarsi che i pazienti non siano cateterizzati inutilmente.
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