Sindrome oligurico-anurica: sintomi, cause e rilevazione precoce

Definizioni

• Oliguria: diuresi ridotta (< 500 mL/24h nell'adulto)
• Anuria: assenza di diuresi (< 100 mL/24h)

Entrambi segnalano possibile insufficienza renale acuta. La diagnosi precoce è cruciale: in alcuni casi è reversibile. Colpisce adulti, bambini, neonati, animali.

Cause principali

• Farmaci nefrotossici / disidratazione indotta
• Vomito/diarrea severi con perdita liquidi
• Ostruzione vie urinarie (calcoli, tumori, ipertrofia prostatica)
• Sepsi, shock, insufficienza cardiaca
• Nefropatie intrinseche (glomerulonefrite, necrosi tubulare acuta)

Sintomi per popolazione

Adulti

• Diuresi ≤ 500 mL/24h
• Rash cutanei (a farfalla, purporico arti inferiori)
• Anemia, confusione, tachicardia, vertigini

Bambini e lattanti

• Bambino: < 500 mL/24h
• Lattante: < 0,5 mL/kg/h (≈ 0,5 mL/24h è errore fonte; correzione: < 1 mL/kg/h)

Animali (cane)

• Oliguria: < 0,25 mL/kg/h
• Anuria: < 0,08 mL/kg/h
• Segni associati: polso debole, vomito/diarrea ricorrenti

Quando cercare aiuto medico immediato

Segni evidenti: minzione drasticamente ridotta/assente + vertigini, tachicardia, confusione. Monitora soggetti fragili (anziani, bambini, animali) durante malattie con vomito/diarrea/febbre: la disidratazione severa precede l'oliguria.

Cosa riferire al medico

• Storia familiare renale/urologica
• Stima accurata diuresi recente
• Episodi di vomito/diarrea/febbre (durata, intensità)
• Farmaci assunti (FANS, ACE-inibitori, diuretici, aminoglicosidi…)

Esami: emocreatinina, azotemia, elettroliti, esame urine, ecografia renale, eventuale TC.