Cateteri esterni (condom catheter): guida all'applicazione stabile e sicura
Perché i cateteri esterni
I cateteri esterni (a preservativo) convogliano l'urina in sacca di raccolta. Meno invasivi dei cateteri a dimora, riducono il rischio di infezioni urinarie (WOCN). Il problema frequente: scivolamento. Ecco come garantire la tenuta.
Occorrente
- Nastro misuratore (per calibro pene)
- Cerotto elastico Elastikon (o analogo)
- Preparato cutaneo protettivo (skin prep) o spray adesivo
- Acqua, sapone, asciugamano morbido
Procedura in 8 passi
- Valutazione paziente: stato cognitivo, sensorio, mobilità. Chi non sente bagnato o urge urinare, o è confuso, rischia di sfilarsi il catetere. La valutazione guida scelta e posizionamento.
- Scelta taglia corretta: misura circonferenza e lunghezza del pene. Taglia giusta = tenuta. Catalogo: diverse lunghezze e diametri.
- Preparazione organizzata: apri catetere, tienilo sul lato interno della confezione (pulito). Taglia Elastikon = circonferenza pene. Raduna tutto vicino al letto. Paziente supino.
- Detersione e asciugatura: lava intera area genitale, risciacqua bene, tampona con asciugamano morbido. Controlla arrossamenti/irritazioni. Lascia asciugare all'aria.
- Skin prep / adesivo spray: proteggi la cute dall'umidità (causa principale di scivolamento). Applica sul pene.
- Applicazione catetere: arrotolalo sul pene. Non circonciso: spingi il prepuzio verso la punta prima di arrotolare (evita effetto laccio emostatico). Lascia 5 cm tra glande e fine catetere (spazio raccolta urina).
- Fissaggio con Elastikon: nastro appena sotto il bordo arrotolato, lembi che si toccano senza sovrapporsi. Catetere ben fermo ma che permette erezione e circolazione.
- Gestione tubatura: usa l'anello di fissaggio della tubatura per attaccare la sacca. Avvolgi il tubo a spirale ad anello prima di clipparlo: permette movimento senza trazione.
Controllo quotidiano: verifica integrità cute, tenuta, assenza di perdite. Cambia catetere ogni 24–48 ore (linee guida NIH) per prevenire IVU e lesioni cutanee.