Ostruzione Vie Aeree da Corpo Estraneo: Cause, Riconoscimento e Risposta d'Emergenza
L'ostruzione delle vie aeree da corpo estraneo (OVACE) avviene quando un oggetto blocca le vie aeree, impedendo il flusso d'aria ai polmoni. È un'emergenza che mette in pericolo la vita e richiede azione immediata. Sebbene l'OVACE possa accadere a qualsiasi età, i bambini sotto i tre anni sono a maggior rischio per esplorazione orale e coordinazione deglutizione immatura.
Oggetti Causali Comuni
- Cibo: noci, semi, popcorn, hot dog, uva, carote crude
- Piccoli giocattoli: biglie, perline, frammenti palloncini, palline
- Oggetti domestici: monete, bottoni, batterie, spille da balia, aghi, graffette
Segni e Sintomi
La presentazione dipende dal grado e posizione dell'ostruzione:
- Ostruzione parziale: tosse, respiro sibilante, stridore (suono acuto inspiratorio), raucedine, dispnea
- Ostruzione completa: incapacità parlare o tossire, afferrare gola (segno universale soffocamento), cianosi, perdita coscienza
Gestione Immediata
- Chiamare servizi emergenza (112 in Italia) immediatamente.
- Adulto o bambino cosciente (>1 anno): Incoraggiare tosse. Se inefficace, eseguire spinte addominali (manovra Heimlich): stare dietro, pugno sopra ombelico, afferrare con altra mano, spinte rapide verso l'alto. Ripetere fino espulsione oggetto o persona incosciente.
- Lattante cosciente (<1 anno): Alternare 5 colpi dorsali (prone su avambraccio) con 5 spinte toraciche (supino, due dita su sterno inferiore).
- Vittima incosciente: Iniziare RCP (compressioni toraciche). Ogni volta che apri vie aeree per insufflazioni, cercare oggetto; se visibile, rimuoverlo. Non eseguire manovre cieche dita in gola.
Prevenzione
- Tenere piccoli oggetti fuori portata bambini piccoli.
- Supervisionare pasti; tagliare cibi ad alto rischio (uva, hot dog) in pezzi piccoli.
- Evitare dare caramelle dure, noci, popcorn a bambini sotto 4 anni.
- Imparare primo soccorso soffocamento e RCP età-appropriati.