Primo soccorso soffocamento: linee guida AHA/Red Cross attuali per vie aeree ostruite

Seguite le linee guida 2020 American Heart Association/Red Cross per adulti e bambini oltre 1 anno. (Lattanti sotto 1 anno richiedono colpi dorso e spinte toraciche invece.)

Algoritmo passo-passo

1. Valutare reattività

• Toccare spalla e gridare: "Stai soffocando?"
• Se non reattivo → Chiamare 112, iniziare RCP partendo da compressioni toraciche.
• Se reattivo ma non può tossire, parlare, respirare → Procedere a intervento.

2. Incoraggiare tosse (se tosse forte presente)

• Non interferire – tosse forte è meccanismo clearance più efficace.

3. Eseguire 5 colpi dorso

• Mettersi dietro persona, avvolgere un braccio sul petto, piegarla in avanti alla vita.
• Usare tallone mano per dare 5 colpi fermi tra scapole.

4. Eseguire 5 spinte addominali (Manovra Heimlich)

• Mettersi dietro, posizionare pugno lato pollice contro addome (sopra ombelico, sotto processo xifoideo).
• Afferrare pugno con altra mano e dare spinte rapide, verso l'alto.
• Ripetere 5 volte.

5. Alternare fino risoluzione

Continuare cicli 5 colpi dorso e 5 spinte addominali finché oggetto non espulso o persona diventa non reattiva.

6. Se persona diventa non reattiva

• Adagiarla a terra, chiamare 112 (se non già fatto).
• Iniziare RCP: 30 compressioni toraciche → guardare in bocca → rimuovere oggetto se visibile → 2 insufflazioni → ripetere.
• Non eseguire manovre digitali alla cieca.

7. Se oggetto visibile e raggiungibile (in qualsiasi momento)

• Rimuovere con cura con manovra digitale.
• Non spingere oggetto più in profondità.

Popolazioni speciali

• Donne incinte o obese: Usare spinte toraciche invece di addominali.
• Utenti sedia rotelle: Bloccare ruote, inginocchiarsi dietro, applicare stessa tecnica.
• Auto-somministrato: Fare pugno sopra ombelico e spingere contro schienale sedia o ringhiera.

Follow-up

• Cercare valutazione medica anche se oggetto espulso (rischio edema vie aeree, frattura costole).
• Radiografia torace raccomandata dopo spinte addominali per escludere lesione viscerale.