Patologie respiratorie comuni: asma, BPCO, polmonite, TBC e altro – panoramica trattamenti

Riferimento rapido: affezioni respiratorie e trattamenti di prima linea

1. Asma

• SABA (salbutamol) PRN.
• ICS basso dosaggio controller; aggiungere LABA/LTRA se non controllato.
• Biologici per asma grave eosinofilico/Tipo 2.

2. BPCO

• LAMA ± LABA prima linea.
• ICS aggiunto per riacutizzazioni frequenti + eosinofilia.
• Riabilitazione respiratoria, cessazione fumo, vaccini.

3. Polmonite

• CAP: amoxicillina o doxiciclina (ambulatorio); ceftriaxone + azitromicina (ricovero).
• HAP/VAP: ad ampio spettro per antibiogramma locale.

4. Tubercolosi

• Schema RIPE (2HRZE/4HR) per farmaco-sensibile.
• MDR-TB: schemi individualizzati più lunghi con nuovi agenti (bedaquilina, linezolid).

5. Sinusite

• Acuta virale: sintomatica (lavaggi salini, analgesici).
• Acuta batterica (≥10 giorni, peggioramento): amoxicillina-clavulanato.

6. Influenza

• Oseltamivir/baloxavir se ≤48 ore o alto rischio.
• Vaccinazione annuale.

7. Bronchite

• Acuta: solitamente virale → sintomatica.
• Cronica: parte definizione BPCO.

8. Apnee notturne

• CPAP gold standard.
• Dispositivo orale, stimolatore nervo ipoglosso, chirurgia per casi selezionati.

9. Rinite allergica

• Corticosteroidi intranasali prima linea.
• Antistaminici 2a generazione, modificatori leucotrieni, immunoterapia.

Personalizzare sempre al singolo; consultare clinico per diagnosi e prescrizione.