Malattie e Disturbi Polmonari: Condizioni Comuni e Sintomi

Numerose condizioni colpiscono i polmoni, da infezioni acute a malattie croniche progressive. Ecco categorie chiave ed esempi:

Malattie Ostruttive delle Vie Aeree

• Asma: Infiammazione cronica vie aeree con broncospasmo reversibile → sibilo, tosse, dispnea, oppressione toracica. Trigger: allergeni, esercizio, irritanti.
• BPCO: Enfisema e bronchite cronica; limitazione flusso aerea progressiva, parzialmente irreversibile. Causa primaria: fumo. Sintomi: tosse cronica, espettorato, dispnea da sforzo.
• Bronchiectasie: Dilatazione bronchiale permanente da infezione/infiammazione ricorrente → tosse cronica, espettorato purulento abbondante, riacutizzazioni ricorrenti.

Malattie Infettive

• Polmonite: Infezione alveolare (batterica, virale, fungina) → febbre, tosse, dispnea, dolore pleuritico, consolidamento imaging.
• Tubercolosi (TB): Mycobacterium tuberculosis; tosse subacuta/cronica, perdita peso, sudorazione notturna, emottisi. Latente vs attiva.
• Ascesso polmonare: Polmonite necrotizzante → cavitazione, espettorato maleodorante, febbre.

Malattie Interstiziali e Infiltrative

• Malattia interstiziale polmonare (ILD): Gruppo eterogeneo (es. IPF, polmonite da ipersensibilità, CTD-ILD) → fibrosi progressiva, dispnea, tosse secca.
• Sarcoidosi: Granulomi non caseificanti; linfoadenopatia ilare bilaterale, infiltrati polmonari, coinvolgimento extrapolmonare.
• Deficit alfa-1 antitripsina: Genetica; enfisema panacinare (predominanza lobo inferiore), malattia epatica.

Malattie Vascolari

• Embolia polmonare (EP): Dispnea acuta, dolore pleuritico, tachicardia, ipossia. Rischio: TVP, chirurgia, ipercoagulabilità.
• Ipertensione polmonare: Dispnea progressiva, scompenso destro. Idiopatica o secondaria (CTD, malattia polmonare, CTEPH).

Malattie Neoplastiche

• Cancro polmone: NSCLC (adenocarcinoma, squamoso) e SCLC. Sintomi: tosse, perdita peso, emottisi, dispnea. Screening LDCT per alto rischio.

Altre Condizioni

• Fibrosi cistica: Mutazione CFTR → muco denso, infezioni ricorrenti, insufficienza pancreatica.
• Apnee del sonno: Ostruttive (OSA) o centrali; russamento, apnee testimoniate, sonnolenza diurna. CPAP prima linea per OSA.
• Malattie pleuriche: Versamento, pneumotorace, mesotelioma.

Diagnosi accurata richiede valutazione clinica, imaging (RX torace, TC), test funzione polmonare, e talvolta biopsia. Gestione malattia-specifica e spesso multidisciplinare.