Come si Gonfiano i Polmoni: Meccanica dell'Inspirazione
L'inspirazione è un processo attivo guidato dalla contrazione muscolare che crea pressione intrapleurica negativa.
Meccanica Passo-Passo
- Diaframma si contrae: Si appiattisce e discende 1–2 cm a riposo, fino a 5–10 cm durante esercizio, aumentando dimensione toracica verticale.
- Intercostali esterni si contraggono: Elevano coste (movimento a manico secchio), aumentando dimensioni antero-posteriori e laterali.
- Muscoli accessori (se forzata): Scaleni, sternocleidomastoideo, piccolo pettorale elevano ulteriormente coste.
Cambiamenti Pressione
- Volume toracico aumenta → Pressione intrapleurica (Ppl) scende (da −5 a −8 cmH₂O).
- Pressione alveolare (Palv) scende sotto pressione atmosferica (Patm).
- Gradiente pressione (Patm > Palv) guida afflusso aria.
Scambio Gassoso Pronto
Aria inspirata raggiunge alveoli (PAO₂ ~100 mmHg) → diffonde attraverso barriera 0,3 μm in sangue capillare polmonare (PvO₂ ~40 mmHg) → lega emoglobina.
Espirazione
Passiva a riposo (recoil elastico polmoni e parete toracica). Attiva durante esercizio (intercostali interni, muscoli addominali).
Rilevanza Clinica
- Paralisi diaframma (lesione frenico) → moto paradosso, ortopnea.
- Ostruzione vie aeree (asma, BPCO) → ↑ lavoro respiratorio, iperinflazione dinamica.
- Malattia restrittiva (fibrosi, obesità) → ↓ compliance → pressione più alta per stesso volume.