Fattori di Rischio dell'Apparato Respiratorio: Fumo, Inquinamento, Pericoli Occupazionali e Altro
I fattori di rischio aumentano la probabilità di malattia respiratoria. Principali fattori modificabili e non:
Modificabili
- Fumo (Attivo e Passivo): Causa #1 BPCO, cancro polmone, enfisema. Danneggia ciglia, alveoli, DNA.
- Inquinamento Aria: PM2.5, NO2, O3 → riacutizzazione asma, BPCO, cancro polmone, ridotta crescita polmonare bambini.
- Esposizioni Occupazionali: Silice, amianto, polvere carbone, isocianati, farina, polvere legno → pneumoconiosi, asma occupazionale, cancro.
- Obesità: Restrizione meccanica, infiammazione adipochine → OSAS, ipoventilazione obesità, asma peggiorato.
- Inquinanti Indoor: Fumo biomassa, radon, VOC, muffa.
- Vaping/Sigarette Elettroniche: Rischio emergente: EVALI, infiammazione vie aeree, dipendenza nicotina.
Non Modificabili
- Genetica: Deficit α1-antitripsina, mutazioni CFTR, difetti proteine surfattante, loci GWAS asma/BPCO.
- Età: Funzione polmonare picco ~25 anni; declino ~25–30 mL/anno. Immunosenescenza ↑ rischio infezioni.
- Prima Infanzia: Parto pretermine, fumo materno, bronchiolite RSV → riserva polmonare ridotta.
- Sesso: Malattie autoimmuni polmonari (es. LAM) prevalenza femminile; IPF prevalenza maschile.
Trigger Infettivi
- Polmonite severa, TB, COVID-19, influenza → fibrosi post-infettiva, bronchiettasie.
Riduzione Rischio
- Cessazione fumo (singolo maggior impatto).
- Vaccini: antinfluenzale, pneumococcico, COVID, RSV (anziani).
- DPI occupazionale, ventilazione, spirometria sorveglianza.
- Purificatori aria (HEPA), limitare sforzo outdoor giorni AQI alto.
- Gestione peso, esercizio.
Molti rischi sono prevenibili. Politica pubblica + azione individuale = polmoni più sani.