Membrana Respiratoria: Struttura e Fisiologia dello Scambio Gassoso

O₂ e CO₂ diffondono attraverso la membrana respiratoria (barriera alveolo-capillare) guidati da gradienti di pressione parziale.

Ultrastruttura (Spessore Totale ~0.5 μm)

1. Film surfattante alveolare
2. Pneumocita Tipo I (95% superficie; citoplasma estremamente sottile)
3. Membrana basale (fusa alveolare e capillare)
4. Cellula endoteliale capillare
5. Membrana eritrocita (barriera finale)

Fisica della Diffusione (Legge di Fick)

Velocità ∝ (Area × ΔP × Solubilità) / (Spessore × √PM)

• O₂: normalmente perfusion-limited; diffusion-limited in fibrosi, esercizio, altitudine
• CO₂: 20× più solubile → raramente diffusion-limited

Correlati Clinici

• ARDS: ispessimento membrana + edema → ipossiemia refrattaria a O₂
• Enfisema: distruzione superficie → ↓ capacità diffusione (DLCO)
• Edema polmonare: aumento spessore → compromesso trasferimento O₂
• Intossicazione CO: compete per Hb, non difetto membrana

Preservare l'integrità della membrana è centrale per l'efficienza dello scambio gassoso.