Scambio Gasi Alveolare: Trasporto Ossigeno e Anidride Carbonica

La respirazione esterna avviene attraverso la membrana alveolo-capillare. Due gas si muovono per diffusione passiva lungo gradienti pressione parziale:

• Ossigeno (O₂): Aria inspirata (PₐO₂ ~100 mmHg) → aria alveolare → sangue capillare polmonare (PᵥO₂ ~40 mmHg) → lega emoglobina → consegna sistemica.
• Anidride carbonica (CO₂): Scarto metabolico; sangue venoso (PᵥCO₂ ~45 mmHg) → aria alveolare (PₐCO₂ ~40 mmHg) → esalato.

Diffusione è perfusion-limited per O₂ (equilibra in ~0,25 sec) e diffusion-limited per CO₂ (20× solubilità superiore). Matching ventilazione-perfusione (V/Q) ottimizza scambio; mismatch (shunt, spazio morto) compromette ossigenazione più che eliminazione CO₂.

Determinanti chiave: spessore membrana, superficie, coefficiente diffusione, gradiente pressione parziale (legge Fick). Stati patologici (fibrosi, edema, enfisema) alterano queste variabili.