Salute e malattia

CPAP e rirespirazione aerosol: Capire le tecniche di supporto polmonare

La pressione positiva continua aerosol (CPAP) fornisce un flusso costante di gas respirabili sotto pressione per prevenire il collasso dei più piccoli rami del polmone (alveoli) e quindi migliorare lo stato respiratorio dei pazienti. Il suo uso non è limitato all'apnea notturna, ma è comunemente noto per quello.

Storia

La rirespirazione aerosol fu inventata nel 1888, quando fu creato il primo atomizzatore. Negli anni '60, la respirazione a pressione positiva intermittente (IPPB) fornì assistenza a chi aveva malattie polmonari croniche e complicanze post-operatorie. Una variante di questa, la CPAP, fu introdotta come forma di terapia più passiva e continua quando l'IPPB non era indicata. È più portatile e facile da auto-somministrare per i pazienti, e può essere usata a casa, durante il sonno.

Descrizione

La CPAP è un passo intermedio tra la terapia convenzionale con ossigeno e la ventilazione controllata. Riduce il lavoro respiratorio ed elimina o riduce l'ipossiemia. Consiste di un circuito respiratorio: una facciale; un mezzo per consegnare particelle aerosol sotto pressione quando il paziente inspira; e un mezzo per interrompere questo quando il paziente espira.

Indicazioni

Sebbene nota al grande pubblico principalmente come terapia per l'apnea notturna, la CPAP è anche usata in casi di polmonite, BPCO infettiva, malattia polmonare fibrotica, sindrome da distress respiratorio acuto lieve-moderata ed edema polmonare. Può anche essere usata per prevenire o controllare complicanze polmonari post-operatorie come atelettasi (aree inattive del polmone).

Controindicazioni

La CPAP non dovrebbe essere usata in certe condizioni, come: volume polmonare espanso; dopo chirurgia a orecchio, naso o gola, o quando il paziente è incosciente o non collaborante. Va usata con cautela in casi di ustioni facciali, chirurgia al collo o ipotensione.