Salute e malattia
Le linee guida generali per la selezione dei parametri ventilatori sono determinate inizialmente dal medico curante o dal terapista respiratorio se esistono protocolli ventilatori. Questi parametri dipendono da altezza, peso, condizioni cliniche e diagnosi. Il ventilatore respira per il paziente quando questi non può farlo autonomamente. Gli allarmi segnalano al personale sanitario che i parametri impostati non sono stati raggiunti o sono stati superati.
Impostata in combinazione col volume corrente per garantire adeguata ossigenazione e ventilazione. Adulti: 12–15 atti/min; bambini: 15–22 atti/min. Allarmi per frequenza: normalmente 10–15 sopra il valore impostato. Allarme apnea: 20 secondi. L'apnea è assenza di respiro; se il paziente non respira o il ventilatore non eroga un atto dopo 20 secondi, l'allarme suona.
Volume d'aria o miscela aria-ossigeno che il ventilatore eroga per mantenere i polmoni espansi. Normale: 5–15 mL/kg peso corporeo. Il livello dipende anche da compliance polmonare, resistenza e stato di malattia. Compliance e resistenza = elasticità polmonare e capacità di tornare allo stato di riposo.
Frazione di ossigeno inspirato. La quantità è dettata dalle condizioni del paziente. L'ossigeno è un farmaco con gravi effetti collaterali se non monitorato, specie nei prematuri. Si deve mantenere FiO₂ sotto il 60% per prevenire tossicità da ossigeno.
Prodotta chiudendo prematuramente la valvola espiratoria e intrappolando un volume specifico di gas espirato nei polmoni. Il volume dipende da compliance polmonare e impostazione di pressione del ventilatore. Va monitorata attentamente per prevenire danno polmonare.
I ventilatori meccanici hanno allarmi per problemi di ventilazione (macchina o paziente). Limiti alta/bassa pressione: allarme se pressione inspiratoria supera limiti di sicurezza o se ne viene data troppo poca. Allarme basso volume espirato: suona se il paziente non espira l'aria ricevuta nella fase inspiratoria.
Malattie respiratorie