Opzioni di Trattamento per Fibromi Uterini: Guida alle Scelte

I fibromi sono tumori benigni che crescono nell'utero, causando sanguinamento mestruale abbondante e dolore pelvico. Secondo il National Women's Health Information Center, 20-80% delle donne USA sviluppa fibromi prima dei 50 anni. Esistono diverse opzioni per ridurli o rimuoverli.

Sintomi

• Mestruazioni dolorose e sanguinamento abbondante. In alcuni casi, sanguinamento causa anemia (calo globuli rossi sani). Altri sintomi: minzione frequente, senso pienezza/pressione basso ventre, mal di schiena, dolore durante sesso, complicazioni gravidanza/parto.

Osservazione

• Se hai fibromi ma sintomi non fastidiosi, il medico può raccomandare monitoraggio e iniziare trattamento solo se causano sintomi. In menopausa, i tumori solitamente si riducono col calo ormonale: soluzione naturale al problema.

Dispositivi Intrauterini (IUD)

• IUD che rilasciano progestinico rallentano sanguinamento abbondante e riducono dolore. Piccoli dispositivi a T inseriti in utero per contraccezione. Gli ormoni migliorano sintomi ma non riducono né eliminano i fibromi.

Farmaci Ormonali

• Agonisti GnRH (GnRHa) causano calo progesterone ed estrogeni. Quando avviene, mestruazioni cessano e fibromi diminuiscono, riducendo sintomi. Androgeno (ormone maschile) riduce dimensioni utero, restringe fibromi, migliora anemia, ferma mestruazioni. Se sanguinamento abbondante è problema, pillola con progestinico riduce sanguinamento, ma non restringe fibromi.

Procedure Mediche

• Piccole particelle (agenti embolizzanti) iniettate in utero per tagliare flusso sanguigno ai fibromi: embolizzazione arteria uterina. Raccomandata se fibromi causano dolore significativo, sanguinamento abbondante, premono su retto/vescica. Ablazione endometriale: distruzione rivestimento uterino con strumento riscaldato o corrente elettrica. Riduce flusso mestruale o lo ferma. Entrambe per donne sicure di non volere più figli: rendono impossibile mantenere gravidanza.

Procedure Chirurgiche

• Miolisi: laparoscopica, usa laser, corrente elettrica o azoto liquido per distruggere fibromi e restringere vasi che nutrono tumori. Tubo sottile flessibile attraverso piccola incisione addominale. Fibromi rimossi con miomectomia. Procedura aperta o laparoscopica secondo dimensioni/posizione. Medico può raccomandare farmaci GnRHa pre-operatori per ridurre fibromi e facilitarne rimozione. Isterectomia: rimozione utero, elimina fibromi definitivamente.