Salute e malattia
Il Pap test è una procedura in cui si esamina la cervice per rilevare anomalie causate da infezioni o malattie sessualmente trasmissibili, prelevando un campione di cellule da analizzare per ridurre il rischio di cancro cervicale da condizioni non trattate.
Una donna dovrebbe iniziare i Pap test non appena diventa sessualmente attiva. Tuttavia, le linee guida variano sull'età appropriata per donne non sessualmente attive. Il sito Family Doctor raccomanda il primo Pap test a 18 anni. L'American College of Obstetricians and Gynecologists suggerisce di attendere fino ai 21 anni.
Dopo il Pap test iniziale, gli esperti concordano che i controlli debbano continuare su base annuale. Tuttavia, dopo tre anni di risultati normali, Family Doctor suggerisce di ridurre la frequenza a ogni tre anni. L'American College of Gynecologists and Obstetricians raccomanda Pap test annuali fino ai 30 anni, poi ogni 3 anni.
L'American College of Obstetricians and Gynecologists suggerisce che le donne over 65 possano ridurre la frequenza o interrompere i Pap test se hanno una storia di risultati normali e non presentano altri fattori di rischio.
I risultati sono forniti da un laboratorio che valuta il campione usando il Sistema di Bethesda, con 4 categorie: 1) Normali - programma regolare; 2) ASC - cellule squamose atipiche di causa indeterminata; 3) HSIL o LSIL - lesioni intraepiteliali di alto o basso grado; 4) Cellule ghiandolari atipiche o cancro cervicale.
Donne con ASC possono essere invitate a ripetere il Pap test in 4-6 mesi. In alcuni casi si esegue test HPV per ceppi ad alto rischio. Se positivo, si procede a colposcopia. Per LSIL: follow-up o colposcopia. Per HSIL: colposcopia quasi sempre raccomandata. Se la colposcopia rileva anomalie, le cellule anomale vengono rimosse con criochirurgia (congelamento) o laser. Se identificato cancro cervicale, rinvio a oncologo.
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