Dolore clitorideo: il ruolo dei trigger point

Il dolore clitorideo può avere molte cause: trauma locale, problemi a nervi/arterie periferici, infezioni vaginali. Una causa spesso trascurata dai medici è la presenza di trigger point miofasciali nei muscoli del pavimento pelvico.

Frequenza del coinvolgimento dei trigger point

Marek Jantos ("Understanding Chronic Pelvic Pain") riporta che nel 75-95% dei casi il dolore pelvico origina da trigger point (aree tese, dolenti nel muscolo). Questa zona è predisposta per il lavoro di sostegno viscerale, mantenimento postura, assistenza al movimento.

Identificazione

I trigger point possono irradiare dolore in altre aree, distraendo il medico dalla sede reale, rendendo difficile l'identificazione. La palpazione dei muscoli pelvici rimane l'unico modo per localizzarli.

Fattori psicologici

Jantos riferisce che il distress (legato al dolore o di altra origine) aumenta significativamente l'attivazione dei trigger point. Il rilassamento può essere uno strumento prezioso per ridurne l'attività.

Localizzazione dei trigger point

Quelli responsabili del dolore clitorideo risiedono nei muscoli del pavimento pelvico, specificamente muscolo coccigeo e muscoli elevatori dell'ano.

Trattamento

Massaggio dell'area, stretching, fisioterapia, infiltrazione dei trigger point. Le infiltrazioni di corticosteroidi seguono solitamente l'anestesia locale.