Apnea del Sonno vs Pleurite: Condizioni Distinte
Nessuna relazione patofisiologica esiste. Colpiscono strutture e meccanismi diversi.
Apnea Ostruttiva del Sonno (OSA)
- Meccanismo: Collasso faringeo durante sonno → apnee/ipopnee ricorrenti.
- Caratteristiche: Russamento, apnee testimoniate, frammentazione sonno, ipossia, sonnolenza diurna.
- Rischio: Obesità, maschio, età, anatomia craniofacciale, alcol/sedativi.
- Conseguenze: Ipertensione, CVD, ictus, sindrome metabolica, rischio incidenti stradali.
- Trattamento: CPAP (gold standard), dispositivi orali, stimolatore ipoglosso, calo peso, chirurgia.
Pleurite (Pleurisia)
- Meccanismo: Infiammazione pleura parietale/viscerale → attrito, dolore.
- Cause: Virale (comune), polmonite batterica, TE, autoimmune (LES, AR), neoplasia, farmaci.
- Caratteristiche: Dolore toracico pleuritico (peggio con ispirazione/tosse), fruscio pleurico, ±versamento.
- Trattamento: Trattare causa; FANS per dolore; toracentesi se grande versamento.
Sovrapposizione?
OSA grave → ipertensione polmonare → sforzo cuore destro → versamento pleurico (raro). Ma rimangono entità distinte. Coesistenza = comorbidità, non causalità.