Enuresi notturna nell'adulto: cause mediche includono diabete, infezioni urinarie, vescica iperattiva, farmaci, problemi strutturali, apnee del sonno
L'enuresi notturna nell'adulto non è normale e richiede valutazione medica.
Cause mediche
- Diabete mellito (tipo 1/2): Diuresi osmotica da iperglicemia; anche vescica neurogena.
- ITU: Irritabilità, urgenza, frequenza.
- Vescica iperattiva (OAB): Iperattività detrusore → incontinenza da urgenza.
- Vescica neurogena: Lesione midollare, SM, Parkinson, cauda equina.
- Apnee ostruttive del sonno: Rilascio peptide natriuretico atriale da ipossia → poliuria notturna; sonno frammentato compromette risveglio.
Effetti dei farmaci
- Diuretici (specie dose serale).
- Sedativi/ipnotici (benzodiazepine, farmaci Z, antistaminici) → ridotta soglia risveglio.
- Anticolinergici (ritenzione/overflow paradosso).
Cause strutturali
- Ostruzione sbocco vescicale (IPB, stenosi).
- Prolasso organi pelvici.
- Diverticolo uretrale.
Valutazione
Anamnesi, diario minzionale, urinocoltura, residuo post-minzionale, urodinamica se necessario, ecografia renale/vescicale. Trattamento mira all'eziologia.