I Sonniferi Causano Iperattività? Rare Reazioni Paradosse Spiegate

Effetti Tipici

I sedativo-ipnotici (benzodiazepine, Z-drugs, antagonisti orexina, agonisti melatonina) diminuiscono l'arousal. L'iperattività non è un effetto collaterale comune riconosciuto.

Reazioni Paradosse (Rare)

• Incidenza: <1% (più alta in bambini, anziani, disturbi neurosviluppo)
• Manifestazioni: Agitazione, aggressività, disinibizione, allucinazioni, insonnia peggiorata
• Meccanismo: Eterogeneità sottounità GABA-A; disinibizione circuiti eccitatori
• Farmaci implicati: Benzodiazepine > Z-drugs; anche segnalati con antistaminici

Altre Considerazioni

• Sedazione residua giorno-dopo → coordinazione compromessa (non iperattività)
• Insonnia rebound alla sospensione
• Comportamenti complessi sonno (sonnambulismo, sonno-alimentazione, sonno-guida)

Guida Clinica

Se attivazione insolita: sospendere farmaco, contattare prescrittore. Non aumentare dose. Considerare alternative non-farmacologiche (CBT-I).