Stadi sonno NREM N1-N3: caratteristiche EEG e rilevanza clinica

Scoring AASM attuale (2007+) definisce tre stadi NREM (N1, N2, N3); vecchio modello a quattro stadi fuse stadi 3 e 4 in N3 (sonno ad onde lente).

Stadio N1 (Transizione)

• Theta (4-7 Hz) sostituisce alpha; vertex sharp waves.
• Movimenti oculari lenti; scosse ipniche.
• 5-10% tempo sonno totale (TST).

Stadio N2 (Sonno leggero)

• Fusi sonno (11-16 Hz, 0,5-2 sec) e K-complessi (onda bifasica sharp + onda lenta).
• Nessuna attività onde lente >20% epoca.
• 45-55% TST; aumenta con età.

Stadio N3 (Sonno ad onde lente / Sonno profondo)

• Delta (0,5-2 Hz) ≥20% epoca, ampiezza >75 µV.
• Alta soglia risveglio; rilascio GH, consolidamento memoria, clearance glinfatica.
• 15-25% TST giovani adulti; cala bruscamente con età.

Note cliniche

• Soppressione N3 da antidepressivi, stimolanti, alcol, apnee sonno.
• Parasonnie (sonnambulismo, terrore notturno) originano da N3.
• Narcolessia: SOREMPs (REM <15 min) ma architettura NREM spesso intatta.