Vaccino Varicella Dopo Infezione Naturale: È Necessario?
Guida sulla Vaccinazione Varicella Post-Infezione
Se hai storia documentata di varicella (diagnosi clinica o conferma lab), sei considerato immune e NON hai bisogno del vaccino.
Quando la Vaccinazione Potrebbe Essere Considerata Nonostante la Storia
- Storia Incerta/Inaffidabile: "Penso di averla avuta" o caso lieve/non riconosciuto. Test sierologico (VZV IgG) conferma immunità. Se negativo/dubbio → vaccinare (2 dosi, 4–8 settimane distanziate).
- Contesti Esposizione Ad Alto Rischio: Operatori sanitari, insegnanti, militari, contatti immunocompromessi — alcune linee guida raccomandano vaccinazione anche con storia positiva per assicurare immunità robusta (evidenza limitata).
- Pazienti Immunocompromessi: Vaccino vivo (Varivax) CONTROINDICATO. Se VZV IgG negativo, considerare VariZIG (post-esposizione) o discutere con infettivologo.
- Gravidanza: Vaccino vivo controindicato. Screening pre-concepimento; vaccinare postpartum se non immune.
Rischi Vaccinazione Innecessaria
- Spreco risorse, potenziali effetti collaterali (reazione sito iniezione, febbre, rara crisi febbrile), nessun beneficio aggiuntivo se già immune.
Prevenzione Fuoco di Sant'Antonio
- Pregressa varicella → rischio zoster (riattivazione VZV).
- Shingrix (RZV) — vaccino subunità ricombinante, 2 dosi 2–6 mesi distanziate. Raccomandato per tutti adulti ≥50, e ≥19 immunocompromessi. >90% efficace. Questo è il vaccino da fare, non il vaccino varicella.
In sintesi: Varicella documentata = immunità. Storia incerta → test o vaccina. Per prevenzione zoster → Shingrix.