Salute e malattia
La psoriasi è tra le malattie autoimmuni più angoscianti. Negli USA colpisce 7,5 milioni di persone. La luce UV, con terapia topica, è il trattamento standard per tutti tranne i casi più gravi (per questi: biofarmaci sistemici). Sia UVA che UVB usati con successo variabile; dal 2010 l'UVA è meno favorita.
Rigenerazione accelerata delle cellule cutanee → squame (forma più comune). Può iniziare ovunque, fluttua (riacutizzazioni e remissioni), nessuna cura nota per i 5 tipi. Non contagiosa. Causa poco nota, ereditarietà probabile. Tre stadi: lieve, moderata, severa.
Poche cose per cui un dermatologo raccomanda esposizione solare. Luce solare regolata riduce le placche della psoriasi comune. UV (clinico o domiciliare) sottopone le lesioni agli stessi raggi UVA/UVB del sole. Si usa UVB a banda stretta 311 nm (più controllabile dell'UVB broadband). Rispetto ai soli topici, la fototerapia UV è un efficace "one-two punch".
Obiettivi: ridurre/eliminare placche psoriasiche. Servono numerose sedute per riduzione significativa, ma fototerapia efficace nel 95% dei casi. La UV fa morire i linfociti T che agiscono in modo anomalo causando iperproduzione cellulare → infiammazione ridotta → replicazione cellulare rallentata. Stesso beneficio dei biologici sistemici, senza i loro effetti collaterali.
Complicazione della psoriasi; artrite che colpisce alcuni psoriasici. Solitamente insorge dopo lesioni cutanee, ma può precederle. Sintomi specchio dell'artrite reumatoide: dolore, rigidità, gonfiore articolari. Qualsiasi distretto (dita, colonna). Senza cura definitiva per la psoriasi, l'artrite psoriasica può essere invalidante → trattamento ed esercizio fisico regolare fortemente raccomandati. La fototerapia con lampade UV non è efficace per l'artrite psoriasica.
Disturbi del sistema immunitario