Sintomi anemia: riconoscere i segni nei diversi livelli di gravità

L'anemia (emoglobina <13 g/dL uomini, <12 g/dL donne) riduce apporto ossigeno. I sintomi correlano con gravità, velocità insorgenza e comorbidità.

Sintomi comuni

Sistema	Sintomi
Generale	Affaticamento, debolezza, intolleranza sforzo, malessere
Cardiovascolare	Tachicardia, palpitazioni, soffi flusso, angina (se coronaropatia), scompenso ad alta gittata (severe)
Respiratorio	Dispnea da sforzo, ortopnea (severe)
Neurologico	Cefalea, vertigini, capogiri, sincope, rallentamento cognitivo, parestesie (deficit B12)
Cutaneo	Pallore (congiuntiva, pieghe palmari, letti ungueali), coilonichia (deficit ferro), caduta capelli
GI	Anoressia, glossite, cheilosi angolare (B12/folato/ferro), disfagia (Plummer-Vinson)
Riproduttivo	Menorragia (causa ed effetto), calo libido
Immunitario	Maggiore suscettibilità infezioni (deficit ferro compromette immunità)

Gradazione gravità (OMS)

• Lieve: Hb 11-11,9 (♀), 11-12,9 (♂)
• Moderata: Hb 8-10,9
• Grave: Hb <8
• Dangerosa: Hb <7 (o <8 con cardiopatia/pneumopatia)

Eziologie chiave da considerare

• Deficit ferro (più comune globalmente)
• Deficit B12/folato
• Malattia cronica (epcidina infiammazione-driven)
• Emolitiche (ereditarie/acquisite)
• Perdita sangue (GI, GU, mestruale)
• Insufficienza midollare (aplastica, MDS, infiltrazione)

Quando cercare cure

Affaticamento inspiegabile >2 settimane, pallore, dispnea da sforzo, palpitazioni, o fattori rischio (vegano, mestruazioni abbondanti, sintomi GI, storia familiare). Semplice emocromo + indici (VCM, RDW) + ferritina, B12, folato, reticolociti guidano workup.