Effetti collaterali Betametasone: spettro e monitoraggio
Il betametasone è un potente glucocorticoide fluorurato. Gli effetti collaterali correlano con dose, durata, e via (sistemica > topica).
Comuni (≥1–10%)
- Cutanei: atrofia, striae, teleangectasie, acne, dermatite periorale, ipopigmentazione.
- Metabolici: ritenzione idrica, ipertensione, iperglicemia, appetito/aumento peso.
- Neuropsichiatrici: insonnia, labilità umore, euforia, depressione.
Meno comuni ma seri
- Cushingoide (faccia luna, gobba bufalo)
- Osteoporosi, necrosi avascolare (testa femore)
- Glaucoma, cataratta sottocapsulare posteriore
- Immunosoppressione → infezioni (fungine, virali, riattivazione TB)
- Soppressione surrenalica (asse HPA) → crisi surrenalica da sospensione brusca
- GI: ulcera peptica, pancreatite
- Soppressione crescita (bambini)
Monitoraggio e mitigazione
- Dose minima efficace, durata minima.
- Topico: evita bendaggi occlusivi, viso/inguine, alta potenza lungo termine.
- Sistemico: calcio/vitamina D, bifosfonato se >3 mesi; monitoraggio glicemia/PA; scalaggio graduale.
- Esami oculari se uso periorbitario prolungato.
Segnala nuovi sintomi prontamente. Benefici devono superare rischi per ogni indicazione.