Comprendere le Alterazioni del Gusto: Cause, Segnali d'Allarme e Gestione
La disgeusia (gusto alterato) e l'ipo/ageusia (riduzione/perdita del gusto) hanno molteplici cause.
Cause Comuni
- Farmaci (causa principale): ACE-inibitori, metformina, statine, antibiotici (metronidazolo, claritromicina), antidepressivi, antipsicotici, chemioterapici (cisplatino, ciclofosfamide), antistaminici, diuretici. Spesso dose-dipendenti.
- Terapie oncologiche: Radioterapia testa/collo → danno diretto ai bottoni gustativi; chemioterapia → alterazione del turnover cellulare.
- Infezioni: Virali (COVID-19 — sintomo caratteristico, spesso con anosmia), batteriche, fungine (mughetto orale).
- Deficit nutrizionali: Zinco (critico per il turnover dei bottoni gustativi), B12, niacina, rame.
- Problemi orali/dentali: Xerostomia (Sindrome di Sjögren, farmaci, radioterapia), protesi, scarsa igiene, GERD (reflusso acido).
- Neurologiche: Paresi di Bell (NV VII corda del timpano), sclerosi multipla, Parkinson, trauma cranico, tumori (ponte, lobo temporale).
- Endocrine: Diabete, ipotiroidismo, insufficienza surrenalica.
- Invecchiamento: Declino dei bottoni gustativi dopo i 60 anni.
Segnali d'Allarme (Valutazione Urgente)
- Insorgenza improvvisa + segni neurologici (debolezza, intorpidimento, cambiamenti visivi).
- Progressiva + perdita di peso, disfagia.
- Persistente (>2–4 settimane) senza causa evidente.
Gestione
- Revisione della terapia farmacologica (aggiustamento/sostituzione).
- Supplementazione di zinco se carente (evidenze contrastanti).
- Igiene orale, sostituti salivari, esaltazione dei sapori (erbe, acidi, umami).
- Trattamento della causa sottostante.