Terapia di Reidratazione Orale (ORT) per Bambini: Guida Completa

La Terapia di Reidratazione Orale (ORT) è un trattamento salvavita, a basso costo, per disidratazione da diarrea, vomito, febbre, o sudorazione. Soluzione OMS/UNICEF raccomandata: miscela glucosio-elettroliti che sfrutta cotrasporto sodio-glucosio per assorbimento ottimale.

Quando Usare ORT

• Diarrea acquosa acuta (colera, rotavirus, E. coli).
• Vomito (se non intrattabile).
• Febbre con scarso apporto.
• Sudorazione eccessiva (calore, sforzo).
• Qualsiasi perdita liquidi con bambino vigile, che beve.

Come Funziona ORT

• Glucosio aumenta assorbimento sodio/acqua in intestino tenue (SGLT1).
• Potassio rimpiazza perdite; citrato/base corregge acidosi.
• Alimentazione precoce (latte materno, dieta età-appropriata) continua — ORT rimpiazza perdite, non sostituisce nutrizione.

Opzioni Soluzione ORT

• OMS-ORS (Osmolarità Ridotta 245 mOsm/L): 75 mEq/L Na, 75 mmol/L glucosio, 20 KCl, 10 citrato. Gold standard.
• Soluzioni Pediatriche Commerciali (Pedialyte®, Enfalyte®): Composizione simile, aromatizzate. Comode.
• Fatta in Casa (se nessuna alternativa): 1L acqua pulita + 6 cucchiai zucchero + ½ cucchiaino sale. Meno precisa; usa solo temporaneamente.

Protocollo Somministrazione

• Disidratazione lieve: 50 mL/kg in 4h, poi mantenimento + perdite.
• Disidratazione moderata: 100 mL/kg in 4h (o EV rapido se shock).
• Perdite in corso: 10 mL/kg per feci acquose; 2 mL/kg per vomito.
• Dai frequenti piccoli sorsi (5 mL ogni 1–2 min) via cucchiaio, siringa, tazza. SNG se incapace bere.

Bandiere Rosse – Cerca Reidratazione EV

• Shock (letargia, estremità fredde, polso debole, PA bassa).
• Vomito intrattabile.
• Distensione addominale/ileo.
• Malnutrizione severa.
• Compromissione neurologica.

Prevenzione

• Allattamento esclusivo 0–6 mesi.
• Vaccino rotavirus.
• Acqua sicura, igiene, sanitizzazione (WASH).
• Supplementazione zinco (10–20 mg/giorno durante diarrea) riduce durata/gravità.

L'ORT salva milioni di vite annualmente. Ogni caregiver dovrebbe sapere come prepararla e somministrarla.