Comprendere e trattare l'anoressia nervosa: guida completa
Cos'è l'anoressia
Disturbo alimentare caratterizzato da immagine corporea distorta. Ossessione per peso, cibo, forma corporea. Tentativo di mantenere peso ben sotto la media per età. Saltare pasti, esercizio eccessivo, rifiuto totale del cibo. Può essere cronica e difficile da superare. Alcuni rifiutano cure, ma il trattamento è necessario per abitudini sane ed evitare complicanze.
Psicoterapia
- Utile per attaccare la radice del disturbo. Aiuta a gestire pensieri/comportamenti negativi legati al cibo.
- Individuale o familiare. Coinvolgere la famiglia aiuta tutti ad affrontare le difficoltà.
- Terapia di gruppo: solitamente in setting residenziale (clinica). Attenzione: Mayo Clinic avverte che in gruppo possono nascere competizioni a chi è più magro. Monitoraggio stretto necessario.
Terapia nutrizionale
- Restruttura il pensiero sul cibo. Dietista lavora su abitudini alimentari sane.
- Piani pasto per peso sano.
- Casi gravi (perdita drastica peso): nutrizione enterale con sondino nasogastrico (dal naso allo stomaco).
Cure mediche e psicologiche integrate
- Casi estremi: monitoraggio frequente segni vitali, idratazione, elettroliti per prevenire complicanze.
- Se depressione/ansia comorbili: antidepressivi.
Ospedalizzazione
- Se rifiuto di mangiare + malnutrizione → ricovero. Cliniche specializzate per disturbi alimentari.
- Anche dopo dimissioni: terapia ed educazione nutrizionale continuano (Mayo Clinic).
Difficoltà nel trattamento
- Difficile proporre cure a chi nega il problema.
- Interruzione precoce → alto rischio ricaduta (Mayo Clinic).
- Anche dopo parto, si può ricadere nelle vecchie abitudini.
- Alto stress → forte spinta a vecchi comportamenti. Importante supporto familiare nei momenti critici.
Complicanze
- Malattia devastante, può portare alla morte in qualsiasi momento.
- Cause morte: anemia, complicanze cardiache, polmonari, gastrointestinali.
- Altre: perdita ossea, insufficienza cardiaca, amenorrea, depressione, ansia, DOC, malnutrizione → insufficienza d'organo.
- >5% degli anoressici muore per la malattia o complicanze (Mayo Clinic).