Comprendere e superare il disturbo da alimentazione incontrollata

I fatti

Mangiare troppo occasionalmente è normale (es. pranzo di Natale). Non è normale farlo ogni giorno, a ogni pasto. Il BED (disturbo da alimentazione incontrollata) = abbuffate continue anche dopo sazietà. Chiamato anche iperfagia compulsiva. Chi ne soffre non vuole essere in sovrappeso ma non riesce a smettere. Pericoloso: obesità → rischio malattie cardiache, diabete, cancro (colon, endometrio, cistifellea, rene, prostata, seno post-menopausa). Capire la causa sottostante è essenziale per trattare tempestivamente.

Sintomi

Comportamentali: incapacità di controllare cosa/quanto si mangia, mangiare grandi quantità velocemente, nascondere cibo e mangiare in segreto, mangiare da sazi, abbuffarsi da soli, mangiare normalmente in compagnia, mangiare costantemente tutto il giorno.

Emotivi: imbarazzo, tensione che migliora solo mangiando, mai sazietà, anestesia emotiva durante l'abbuffata, disperazione, colpa.

Cause

• Biologiche: ipotalamo malfunzionante (non segnala sazietà), mutazione genetica per dipendenza da cibo.
• Neurochimiche: serotonina bassa innesca abbuffate.
• Psicologiche: depressione, bassa autostima, insoddisfazione corporea, solitudine.
• Ambientali: genitori che usano cibo come premio/consolazione → futuri abbuffatori.

Terapia

Curare la causa scatenante. L'alimentazione emotiva è comune → psicologo/terapeuta utile. Trattamenti comuni:

• Terapia cognitivo-comportamentale (CBT)
• Terapia dialettico-comportamentale (DBT)
• Psicoterapia interpersonale
• Terapia di gruppo e gruppi di supporto (condivisione esperienze, empatia, strategie)

Farmacoterapia

• Antidepressivi e soppressori dell'appetito comunemente usati.
• Topiramato (antiepilettico) riduce abbuffate e fa dimagrire, ma effetti collaterali seri (vertigini, affaticamento).
• Consultare il medico per la scelta migliore.