Intorpidimento facciale e incapacità di chiudere l'occhio: segnali emergenza ictus

Intorpidimento facciale + incapacità chiudere occhio (lagoftalmo) = potenziale ictus o emergenza nervo cranico. Chiamare 112 immediatamente.

Diagnosi differenziale critica

• Ictus ischemico acuto (ACM, tronco encefalo): Segni FAST (Faccia cadente, Braccio debole, Linguaggio difficile, Tempo).
• Paresi di Bell (CN VII periferico): Intero emiviso debole, non chiude occhio, fronte coinvolta (vs. risparmiata in ictus centrale).
• Emicrania emiplegica.
• Tumore / placca SM / cavernoma.

Azioni immediate

1. Chiamare emergenza (112 Italia).
2. Annotare ora esordio (critico per finestra tPA ≤4,5h).
3. Non dare cibo/bevande/farmaci.
4. Posizionare testa elevata 30° se tollerato.

Protezione occhio (Se ammiccamento compromesso)

• Lacrime artificiali q1–2h.
• Unguento oftalmico notturno.
• Nastro carta per chiudere palpebra sonno.
• Occhiali camera umida.

Il tempo è cervello. Ogni minuto ritardo perde 1,9 milioni neuroni. Non guidare da soli.